南國早報全媒體記者：雷小琴 馮榆 文/圖
近日，南寧市民鄧先生向南國早報反映，其八旬父親鄧?yán)舷壬?/span>2024年2月在南寧市興寧區(qū)三塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療期間，疑因內(nèi)科轉(zhuǎn)外科需重新辦理入院手續(xù)延誤手術(shù)時機(jī)，術(shù)后病情惡化最終離世。
鄧先生質(zhì)疑院方存在違規(guī)分解住院、病歷記錄不一致等問題。目前，南寧市興寧區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督所已立案調(diào)查；1月5日，涉事衛(wèi)生院表示一直積極與患方協(xié)商處理。
南寧市興寧區(qū)三塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院。南國早報全媒體記者 馮榆攝
家屬質(zhì)疑：重新辦理入院手續(xù)耽誤救治
“父親本身有多年高血壓和糖尿病史，入院后出現(xiàn)了持續(xù)腹脹的情況?！被貞浧鸶赣H的救治歷程，鄧先生仍難掩悲痛。2024年2月13日，鄧?yán)舷壬虺掷m(xù)咳嗽、咳痰半月有余，前往三塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科就診。
經(jīng)檢查，鄧?yán)舷壬辉\斷為肺炎，經(jīng)過對癥治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2月17日晚，鄧?yán)舷壬姑浖又兀?jīng)過外科會診確診為嵌頓性腹股溝疝、急性腸梗阻等病癥，需緊急進(jìn)行手術(shù)。
18日，院方建議將患者轉(zhuǎn)入外科進(jìn)行手術(shù)治療。但讓鄧先生頗感意外的是，同院轉(zhuǎn)科，醫(yī)院要求他重新辦理入院手續(xù)。
“前后花了兩三個小時?！编囅壬J(rèn)為，急性腸梗阻病情緊急，重新辦理入院手續(xù)耽誤了最佳手術(shù)時機(jī)。術(shù)后，鄧?yán)舷壬纳w征始終不穩(wěn)定，病情危重，當(dāng)晚就轉(zhuǎn)往南寧市第一人民醫(yī)院搶救治療。記者從入院病歷看到，老人被診斷為重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重病癥。盡管經(jīng)過多日搶救，鄧?yán)舷壬杂?月25日因病情過重不幸離世。
父親的離世讓鄧先生難以接受。他質(zhì)疑三塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療過程中存在諸多問題，認(rèn)為院方存在分解住院行為，且出具的出院病歷與封存病歷存在明顯差異。
“2月18日在內(nèi)科的出院診斷記錄只有急性腸梗阻、腹壁嵌頓疝、肺炎等7項，但封存的出院病歷診斷卻有12項，關(guān)鍵診療信息缺失或增加，讓人無法信服。”鄧先生表示。
鄧先生質(zhì)疑原始出院病歷診斷與封存病歷診斷前后不一致。受訪者供圖
另外，鄧先生認(rèn)為醫(yī)院術(shù)后對老人疏于護(hù)理。“當(dāng)時是我兒子看護(hù)，兒子稱前期護(hù)士沒有怎么護(hù)理，只告訴他怎么看血氧，如果血氧下降就告訴她。直到我父親口吐大量黑痰，咳嗽不止時才來幫忙?！?/p>
衛(wèi)生部門：手術(shù)時機(jī)未延誤，醫(yī)院方承擔(dān)次要責(zé)任
事后，鄧先生向南寧市興寧區(qū)醫(yī)療保障局投訴院方分解住院問題。2025年9月，該局調(diào)查后回復(fù)，該院存在分解住院行為，依據(jù)相關(guān)規(guī)定對該院予以通報等處理。
南寧市興寧區(qū)醫(yī)療保障局回復(fù)鄧先生，稱三塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在分解住院行為。受訪者供圖
記者了解到，分解住院是醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重點整治領(lǐng)域，此類行為不僅違反醫(yī)療規(guī)范，還可能耽誤患者救治時機(jī)，同時造成醫(yī)?；鹄速M(fèi)。
鄧先生向廣西醫(yī)學(xué)會申請進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。同年9月4日，廣西醫(yī)學(xué)會出具《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》認(rèn)定，本例為一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任。鑒定書提到，手術(shù)時機(jī)未延誤，手術(shù)方式得當(dāng)，手術(shù)操作規(guī)范。術(shù)后醫(yī)方予心電監(jiān)護(hù)、抗感染等處理符合診療常規(guī)。但也明確醫(yī)方存在術(shù)前準(zhǔn)備不足、術(shù)后未有效糾正缺氧等過失，且該過失與患者病情加重及死亡存在一定因果關(guān)系。
廣西醫(yī)學(xué)會出具《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》。受訪者供圖
2026年1月4日，記者從南寧市興寧區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督所工作人員處了解到，目前已立案調(diào)查。
院方回應(yīng)：已完善院內(nèi)轉(zhuǎn)科流程，積極與家屬溝通賠償問題
為何鄧?yán)舷壬谵D(zhuǎn)科時需重新辦理入院手續(xù)？
1月5日，三塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人接受記者采訪時表示，鄧?yán)舷壬\斷右腹股溝疝嵌頓和腸梗阻后，需緊急進(jìn)行外科手術(shù)，但患者及家屬原計劃轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，并辦理了出院?；挤胶蠼?jīng)考慮到該院外科住院治療，該院給予辦理入院手續(xù)。同時，廣西醫(yī)學(xué)會出具的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》認(rèn)定“手術(shù)時機(jī)未延誤”，證實患者家屬質(zhì)疑“重新辦理入院手續(xù)耽誤了最佳手術(shù)時機(jī)”沒有事實根據(jù)。
針對鄧先生對出院病歷診斷與封存病歷診斷不一致的質(zhì)疑，該名負(fù)責(zé)人稱，當(dāng)時因患者家屬計劃轉(zhuǎn)院，院方先出具了初步的病歷診斷，以便上級醫(yī)院第一時間掌握患者大體病情。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版）》規(guī)定，院方是在規(guī)定的時限內(nèi)完善病歷。術(shù)后給予患者全程心電監(jiān)測生命體征，醫(yī)護(hù)人員按照診療及護(hù)理規(guī)范全程關(guān)注患者的病情變化。
鑒定書認(rèn)定，“患者死亡符合一級甲等損害后果，綜合分析損害后果與患者高齡、自身存在多種基礎(chǔ)疾病、病情進(jìn)展快、治療難度大、醫(yī)方醫(yī)療過失行為等多種因素有關(guān)”“醫(yī)方醫(yī)療行為的過失與患者病情加重最終死亡存在一定的因果關(guān)系”“醫(yī)療過失行為占次要因素，應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任”。
“事件發(fā)生后，我們已接受了興寧區(qū)醫(yī)療保障局的調(diào)查和通報批評，在院內(nèi)開展了全面整改?！痹撠?fù)責(zé)人表示，衛(wèi)生院已完善院內(nèi)轉(zhuǎn)科流程，規(guī)范了診療服務(wù)行為，避免再次發(fā)生類似問題。
對于鄧?yán)舷壬囊馔馑劳觯t(yī)院也深感惋惜。目前，醫(yī)院本著實事求是、依法依規(guī)的原則，已多次與患方協(xié)商溝通，但就賠償款額問題仍舊存在較大分歧。“如果后續(xù)協(xié)商仍無法達(dá)成共識，我們建議家屬通過法律訴訟等合法途徑解決糾紛?！痹撠?fù)責(zé)人稱。
律師解讀：建議優(yōu)先協(xié)商調(diào)解
北京中銀（南寧）律師事務(wù)所專職律師黃伊一對本案進(jìn)行了法律分析。她認(rèn)為，廣西醫(yī)學(xué)會出具的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》已明確本案屬于醫(yī)療事故且醫(yī)方需承擔(dān)次要責(zé)任。
黃伊一建議，家屬在主張賠償時，可按照法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計算各項費(fèi)用，包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)等，再根據(jù)鑒定書中確定的責(zé)任比例核算最終賠償數(shù)額?！叭绻覍龠x擇走司法程序維權(quán)，耗時相對較長?！彼硎?，從高效解決糾紛、減少雙方訴累的角度出發(fā)，雙方可盡量通過協(xié)商調(diào)解的方式解決爭議。
目前，該事件仍在推進(jìn)調(diào)查中。南國早報將持續(xù)關(guān)注事件進(jìn)展。
本文由南國早報原創(chuàng)出品，未經(jīng)許可，任何渠道、平臺請勿轉(zhuǎn)載。違者必究。
編輯 顏夢
校對 黃少華
責(zé)編 唐海波
審核 胡志偉
