南國早報全媒體記者：譚奕
本期主持 譚奕
答：脖子酸脹、轉(zhuǎn)動咔咔響不一定是頸椎病，但可能是頸椎發(fā)出的“預(yù)警信號”。脖子酸脹不適的原因很多，如長期低頭、頸椎勞損，使頸椎周圍肌肉持續(xù)緊張，關(guān)節(jié)摩擦增加，導(dǎo)致酸脹和彈響；頸椎關(guān)節(jié)輕微錯位或滑膜嵌頓，轉(zhuǎn)動時關(guān)節(jié)摩擦發(fā)出聲響等。此外，還有很多不良習(xí)慣也會引發(fā)頸椎勞損，如長期低頭，久坐不動，頸部受涼，枕頭過高或過低等。
建議改變不良習(xí)慣+科學(xué)保養(yǎng)，如養(yǎng)成良好睡姿，選擇略硬些的床墊（8~15cm），枕芯柔軟，形狀符合頸椎生理曲度的要求、能對頸部起制約或固定作用的枕頭（以中間凹陷的馬鞍形為好）；保持正確的坐姿；避免長時間低頭看手機(jī)、電腦或伏案工作；堅持勞逸結(jié)合，工作學(xué)習(xí)間隔1小時起身放松休息，讓頸部左右轉(zhuǎn)動數(shù)次，前后點(diǎn)頭，幅度宜大，轉(zhuǎn)動輕柔；加強(qiáng)肩頸部肌肉的鍛煉，如頸部操、瑜伽等，放風(fēng)箏、打羽毛球等戶外運(yùn)動方式也有益于頸部保健；同時，注意防寒保暖，防止頸部受傷等，都能有效降低患病風(fēng)險。
如果頸椎只是偶爾酸脹彈響，通過調(diào)整姿勢和放松通?？删徑?。但如果疼痛放射至手臂，還伴隨手臂或手指麻木、頭暈、惡心、走路踩棉花感等癥狀，或者癥狀持續(xù)超兩周，就可能是頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)、血管，需及時去骨科或康復(fù)科檢查。
受訪醫(yī)生：廣西江濱醫(yī)院物理治療科康復(fù)治療師 馮斌
答：空腹晨練的燃脂效果因人而異。從科學(xué)角度來看，夜間禁食后糖原儲備減少，身體會更快利用脂肪來供能，早晨進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，短期內(nèi)可以提升燃脂效率，同時有助于增強(qiáng)代謝靈活性并改善作息規(guī)律。需要注意的是避免空腹進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練引發(fā)低血糖或肌肉流失，建議優(yōu)先選擇低等、中等強(qiáng)度運(yùn)動，如爬梯、慢走、快走、瑜伽、八段錦、氣功等。同時個體差異也要考量，運(yùn)動效果受體質(zhì)、運(yùn)動習(xí)慣影響，需結(jié)合自身反饋調(diào)整。
在日常飲食調(diào)理方面，應(yīng)注重營養(yǎng)均衡且低脂，建議早餐選擇雞蛋、牛奶或酸奶，搭配粗糧、紅薯等復(fù)合碳水化合物；午餐和晚餐則要保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（如瘦肉、牛肉、雞胸肉、魚類）并搭配足量蔬菜，可以采用先吃蔬菜增加飽腹感，再攝入肉類蛋白，最后食用五谷雜糧等主食的進(jìn)餐順序，適量在最后或餐間飲用脫脂湯品，餐后站立30分鐘還能助消化。此外，饑餓時可以選低糖藥膳，如芡實薏米粥（可加少量紅棗調(diào)味）作為加餐，避免高糖零食。
受訪醫(yī)生：南寧市第四人民醫(yī)院中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)科主任醫(yī)師 馬鈺婷
答：這些像蜘蛛網(wǎng)的細(xì)血管，被稱為“毛細(xì)血管擴(kuò)張”，是靜脈曲張的早期信號。出現(xiàn)這種情況，說明下肢靜脈壓力大了，血液淤積在淺表血管里。教師、護(hù)士、白領(lǐng)等久站/久坐族，（尤其懷過孕的）女性，有家族史、肥胖的老年人和長期便秘、抽煙的人群都容易出現(xiàn)這種情況。
這種癥狀，雖然不疼不癢，但別忽視。建議平時經(jīng)常動起來：久坐時踮腳尖20次；躺著蹬空中自行車5分鐘；穿彈力襪（高危職業(yè)首選，記得選醫(yī)用級）；少折騰腿：避免泡澡、蒸桑拿，別蹺二郎腿；控體重、多喝水等，都是有效的預(yù)防招數(shù)。睡覺時腳下墊個枕頭（抬高10~15厘米），讓血液靠重力流回心臟，減輕靜脈壓力，也能短期緩解腿酸脹，預(yù)防輕微曲張。
如果腿上不光有紅血絲，還出現(xiàn)“蚯蚓狀”鼓包、皮膚變黑發(fā)癢，持續(xù)酸脹、抽筋，甚至破潰流水等情況，就千萬別拖，盡早到正規(guī)醫(yī)院的心血管科就診。
受訪醫(yī)生：廣西江濱醫(yī)院心血管內(nèi)一科副主任醫(yī)師 黃萬眾
答：別慌，大部分“鬼捏青”是小事?？目呐雠?，老了或防曬不夠?qū)е缕つw變薄，缺少維生素，服用了阿司匹林、布洛芬、激素藥等影響凝血的藥物，或者女性在雌激素波動的經(jīng)期、更年期，都容易出現(xiàn)。但如果出現(xiàn)淤青大過硬幣、一碰就青、超3周不消；伴隨鼻血/牙血止不住、乏力發(fā)燒；出現(xiàn)在肚子、后背等非碰撞區(qū)等危險信號，可能是提示肝病、血液病的危險信號，要馬上去醫(yī)院檢查，簡單抽血就能排除大問題。
一般情況下，身上如果出現(xiàn)淤青，可在48小時內(nèi)裹毛巾冷敷，減輕腫脹；如果已超過兩天，就用溫毛巾熱敷促吸收。平時則要避開長期酗酒、亂吃抗凝藥等傷血管行為，并多吃菠菜、橙子、堅果等保護(hù)血管的食物。
受訪醫(yī)生：廣西江濱醫(yī)院心血管內(nèi)一科副主任醫(yī)師 黃萬眾
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編輯 譚奕
責(zé)編 潘雯瑜
審核 張若凡
