通訊員：梁運(yùn)嘯 農(nóng)艷華 肖湘
“十年了，我試過運(yùn)動(dòng)、節(jié)食，體重還是止不住地往上漲……”42歲的江先生（化名）回憶起自己與肥胖“斗爭”的漫長歲月，滿是無奈。身高1.6米的他，體重一度飆升近200斤，BMI指數(shù)高達(dá)38.7kg/m2，屬于重度肥胖。近日，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科成功為江先生實(shí)施了內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)，為他打破“越減越胖、越胖越病”的惡性循環(huán)。
據(jù)江先生回憶，這十年來，他的體重從約140斤緩慢遞增。肥胖就像一根導(dǎo)火索，接連引爆了身體的多個(gè)“雷區(qū)”：痛風(fēng)長達(dá)10余年，還伴有高血壓（高危組）、高脂血……夜間睡覺時(shí)，嚴(yán)重的打鼾甚至伴有呼吸暫停，偶爾的反流燒心也讓他徹夜難眠，健康狀況面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。此前，他也曾嘗試運(yùn)動(dòng)減重，但效果不佳，傳統(tǒng)方式難以突破體重瓶頸。在多方嘗試無果后，江先生懷著最后一絲希望，到廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科就醫(yī)，期待能找到有效的減重方法。
入院后，該院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)沒有急于制定治療方案，而是第一時(shí)間聯(lián)合內(nèi)分泌代謝科、麻醉科、營養(yǎng)科等多個(gè)科室，組成多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，對江先生的身體進(jìn)行了全面評估。多學(xué)科專家在反復(fù)會(huì)診及詳細(xì)討論，排除繼發(fā)性肥胖及手術(shù)禁忌后，最終為他量身定制了內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)治療方案。
術(shù)中，醫(yī)生在無痛胃鏡引導(dǎo)下，將一個(gè)專用支架精準(zhǔn)置入江先生的十二指腸及空腸上段，通過物理隔離的方式調(diào)節(jié)食物消化與吸收路徑，同時(shí)改善腸道激素分泌，實(shí)現(xiàn)減重與代謝指標(biāo)改善的雙重目標(biāo)。
與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)具有無需開刀、無體表疤痕、不切除胃腸組織、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可逆可控等優(yōu)勢，較大程度降低了對患者身體的損傷。手術(shù)過程順利，術(shù)后僅4小時(shí)，江先生即可進(jìn)食流質(zhì)食物，當(dāng)天就能下床活動(dòng)。這也是該院成功實(shí)施的首例內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)。
據(jù)了解，內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)是國際前沿的微創(chuàng)減重代謝技術(shù)。這一技術(shù)的開展，為合并高血壓、高脂血癥、痛風(fēng)等代謝性疾病的肥胖患者提供了全新的治療選擇。
編輯 譚奕
責(zé)編 潘雯瑜
審核 張若凡
