南國早報全媒體記者：黃占玲
當一名患者躺在手術臺上，常被這樣安撫：只要閉上眼，睡一覺醒來，一切都好了。殊不知，這“睡一覺”的背后是麻醉醫(yī)生的一路精心守護，為患者在險峻陡峭的懸崖默默筑起一道隱形護欄。作為自治區(qū)婦幼保健院麻醉科主任，馮繼峰便是這樣一位低調的守護者。從業(yè)34年，她的目標很簡單，盡全力讓每一位患者活著，不僅要活著，還要活得更好。
▲馮繼峰在手術中。受訪者供圖
普及分娩鎮(zhèn)痛，上萬名孕產婦受益
每一名女性在完成母親身份的轉換時，大多數要經歷生產前和生產后的疼痛，這份疼痛甚至已經讓大眾產生刻板印象：“生孩子哪有不痛的？”從1991年成為一名麻醉醫(yī)生時，馮繼峰就意識到了這種現象的不合理，“每一個女性要做的事，首先就是學會更好地愛自己”。
2018年，國家開始正式推廣分娩鎮(zhèn)痛，馮繼峰當時作為麻醉科主任，帶領團隊在醫(yī)院內推廣該項技術，當年醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛率便已經達到40%以上，走在區(qū)內前列，這得益于醫(yī)院對分娩鎮(zhèn)痛的提前開展和推廣。
其實，從2008年開始，自治區(qū)婦幼保健院就陸續(xù)推廣鎮(zhèn)痛分娩。馮繼峰回憶，最開始時，只有兩三名產婦愿意嘗試分娩鎮(zhèn)痛，當時全靠手動推藥，她一天要在3樓產房和4樓辦公室間來回跑，耐心成了最考驗人的事。
新技術的推廣伴隨著疑慮。產科醫(yī)生擔心會帶來生產風險，新生兒科醫(yī)生顧慮會給胎兒造成不良影響。為了消除大家的疑慮，馮繼峰在產房蹲點了一個月，其間，她觀察到，部分產婦實施鎮(zhèn)痛后出現宮縮乏力，經排查發(fā)現是藥物的劑量和配方需要調整優(yōu)化；調整后，問題迎刃而解。還有的產婦生產后，覺得腳麻，認為是麻醉的問題。為找出原因，馮繼峰又繼續(xù)蹲點，結果發(fā)現與產婦分娩時長時間屈髖壓迫神經所致。她積極溝通，指導產婦調整體位，加強產時體位管理?！版?zhèn)痛不是打完針就完事，而是要盡量讓產婦全程舒適、安全?！?/p>
在馮繼峰和團隊的努力下，加上產科、兒科等科室的全力配合、支持以及科普，越來越多的家庭認識到分娩鎮(zhèn)痛的重要性。2024年，馮繼峰帶領團隊組織開展分娩鎮(zhèn)痛10704例，鎮(zhèn)痛率達87.2%。她參編的《分娩鎮(zhèn)痛專家共識》《分娩鎮(zhèn)痛技術及管理規(guī)范》，有效促進廣西分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)范化開展，讓無痛分娩惠及萬千女性。
守護“心”生命，為最小心臟護航
有些寶寶一出生就患有先天性心臟病，這些先心患兒如果不及早開展救治，很可能會危及生命。作為醫(yī)院“救心防殘”走基層服務團隊的重要成員，馮繼峰帶領團隊，在先天性心臟病兒童的救治中與外科團隊密切配合，開展多方位救治行動。
有一次，馮繼峰需要為一名體重只有680克的先心患兒進行動脈導管結扎術實施麻醉。透過保溫箱，孩子看起來軟軟糯糯的，手臂只有成年人的拇指大小，血管細如發(fā)絲。由于寶寶還患有其他疾病，有些血管已經損傷變形，想要找到一條完整的血管，需要極其豐富的經驗和精準到毫厘的“快穩(wěn)準”技術。在給寶寶進行操作時，馮繼峰屏氣凝神，仿佛連呼吸都暫停，直至關鍵步驟完成才敢松一口氣，“寶寶完整的血管不多，我必須一次性成功，讓寶寶少受點罪”。
近5年來，馮繼峰共參與先天性心臟病患兒救治821例，每當她把寶寶抱在懷里，那份心疼就會促使她在手術中更為專注，確保每一項呼吸循環(huán)參數在安全閾值內，助力外科醫(yī)生順利進行手術，讓一顆顆小心臟重獲健康活力。
危急搶救顯身手，筑起生命防線
2023年8月的一個周末，在家休息的馮繼峰被一通電話緊急召回醫(yī)院：一名產婦突發(fā)羊水栓塞，命懸一線！馮繼峰趕到醫(yī)院時，已經有5名醫(yī)生輪番上陣給產婦進行無間斷接力心肺復蘇，但要救命，必須立刻建立可靠的靜脈通路和生命監(jiān)護通道。
進行胸外按壓時，產婦的血液往上涌，在頸部靜脈形成了一個血包，馮繼峰需要在醫(yī)生按壓的短暫間隙，將導管精準置入產婦體內，難度系數極大?！爱敃r心跳得很快，但我知道不能慌?！蹦谴沃霉埽赃h超平日的速度完成，最終，經過27小時驚心動魄的搶救，產婦奇跡生還。后來產婦出院后還抱著孩子回來向馮繼峰道謝。馮繼峰心里很有成就感：“能讓病人康復并回歸社會，這就是醫(yī)生最想看到的結局?！?/p>
除了羊水栓塞，馮繼峰還先后參與到產后大出血、子癇等危重孕產婦救治中。在這些過程中，她意識到解決產婦術中大出血的危害性，帶領團隊開展腹主動脈臨時性阻斷術在兇險型前置胎盤剖宮產術的應用，為高危產婦筑起了一道生命防線。
是技術也是藝術，讓患者活得更好
“現在醫(yī)療技術進步很快，相比以前先進很多?！瘪T繼峰說。以頸內靜脈置管為例，現在的醫(yī)生可以依靠超聲引導，但以前只能依靠經驗和技巧，“我說要在頸動脈內側旁開0.5厘米進針，很多學生都一知半解，但我手把手教，他們很快就能上手”。擔任麻醉科主任后，她毫無保留地傳授技藝，并鼓勵團隊成員不斷學習提升自己。
對許多患者而言，麻醉醫(yī)生是“隱形的守護者”。手術成功時，少有人關注到麻醉醫(yī)生的默默付出，但馮繼峰說：“看到病人康復出院，就是作為醫(yī)生最大的成就感?！边@種默默付出的背后，是她對醫(yī)生這一職業(yè)的深刻理解：麻醉不僅是技術，也是一門藝術，需要在安全與舒適間精準拿捏，為患者尋求最佳平衡。
今年是馮繼峰成為麻醉醫(yī)生的第34年。34年前，在醫(yī)療技術和手段尚不發(fā)達的年代，馮繼峰唯一的信念是“盡力守護每個患者，去保證他們的安全”。但隨著麻醉技術和手段的不斷進步，臨床上，麻醉醫(yī)生能做的事情更多，能觸及的方向更遠，于是她也將“守住安全底線”延展為“持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)體驗”，努力讓患者不僅活著，而且活得有質量、更健康。
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編輯 譚奕
責編 潘雯瑜
審核 張若凡
