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脖子上黑黑的洗不干凈,是疾病信號?| 醫(yī)問醫(yī)答

來源:南國早報客戶端 發(fā)布時間:
南國早報全媒體記者:譚奕

本期主持 譚奕

問:近日,上班族小雨(化名)很苦惱,因為總是在清晨早醒,夜里夢多且睡眠質(zhì)量差,怎么調(diào)理呢?

答:從中醫(yī)的角度來看,早醒、多夢、睡眠質(zhì)量差可能與心神失養(yǎng)、肝氣郁結(jié)、陰虛火旺等因素有關(guān)。現(xiàn)代生活節(jié)奏快,工作壓力大,許多人思慮過度,損傷了脾胃,進而影響氣血生成,導(dǎo)致心血不足。另外,許多年輕人習(xí)慣熬到凌晨12時甚至更晚才睡,還喜歡睡前吃夜宵,容易耗傷陰血或損傷脾胃功能,導(dǎo)致痰濕內(nèi)阻,進一步擾亂心神。心神需要陰血滋養(yǎng),壓力大加上三伏天的燥熱,容易導(dǎo)致肝氣不舒,郁久了可能化火或者陰虛火旺,這些虛火在凌晨即肝經(jīng)、肺經(jīng)當(dāng)令的時段擾動心神,也會讓人心神不安,出現(xiàn)多夢、易醒且難以入睡的情況。


想要改善睡眠質(zhì)量,首先要調(diào)整作息時間,盡量在晚上11時入睡,保證充足的睡眠時間。睡前1小時可以遠(yuǎn)離電子設(shè)備,聽聽舒緩的音樂,用艾葉、合歡皮泡泡腳溫暖腎經(jīng),或者按摩一下神門穴等穴位,幫助放松身心。飲食方面,可以用酸棗仁、蓮子煮粥,既能滋陰養(yǎng)血,又能寧心安神;肝郁化火者(易怒口苦)可服丹梔逍遙丸合酸棗仁湯;心脾兩虛者(乏力食欲差)用歸脾湯;陰虛火旺者(手足心熱、心煩)選百合地黃湯或酸棗仁蓮子粥滋陰安神。另外,運動也很重要,但要注意避免睡前2小時進行劇烈運動,可以選擇散步、八段錦、太極拳等溫和的運動方式。同時要調(diào)節(jié)情志,學(xué)會解壓,把工作壓力留在臥室外,睡前可以通過拍打肝經(jīng)、按摩太沖穴等方式緩解壓力。

受訪醫(yī)生:南寧市第四人民醫(yī)院中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)科主任醫(yī)師 馬鈺婷

問:最近“打羽毛球能治療近視”話題引起熱議,是真的嗎?日常生活中如何正確護眼?

答:“打羽毛球能治療近視”這種說法并不科學(xué)。絕大多數(shù)人近視的本質(zhì)是眼軸變長,焦點落在視網(wǎng)膜前,這種結(jié)構(gòu)性改變一旦形成就不可逆轉(zhuǎn),國家衛(wèi)生健康委早已明確“近視無法治愈”,只能矯正或延緩進展。對于假性近視(長時間近距離用眼后出現(xiàn)的暫時性視物模糊),在戶外打羽毛球?qū)ρ劬】捣浅S幸?,通過對羽毛球的遠(yuǎn)近追視,放松眼睛睫狀肌,使眼軸增長放緩,減少近視度數(shù)增長,但不能使眼軸縮回去,無法使近視逆轉(zhuǎn)。把打羽毛球當(dāng)作日常護眼的一個環(huán)節(jié)是可行的,但戴眼鏡或手術(shù)仍是目前矯正近視的可靠途徑。


真正想保護眼睛,一要保證充足的日間戶外活動,每天至少2小時,可以在自然光下散步、玩耍、騎行、打球。二要遵循良好的用眼習(xí)慣,牢記“20-20-20”法則:近距離用眼看書、寫字、看屏幕等20分鐘后,抬頭眺望20英尺(約6米)外的地方,至少休息20秒,同時保證閱讀環(huán)境光線充足。三要定期檢查眼睛,已經(jīng)近視的孩子,建議每3個月復(fù)查一次,密切監(jiān)控近視度數(shù)和眼軸的增長速度,以便及時調(diào)整防控策略。四要保證充足且高質(zhì)量的睡眠,睡眠時環(huán)境要全暗,有利于眼睛充分休息和身體激素的正常分泌。五要限制高糖攝入,有研究顯示高糖飲食可能與近視進展有關(guān),同時也要注意營養(yǎng)均衡的健康飲食。

受訪醫(yī)生:南寧市紅十字會醫(yī)院(南寧市眼科醫(yī)院)視光中心副主任醫(yī)師 李慶春

問:王女士發(fā)現(xiàn)孩子脖子上黑黑的,不痛也不癢,清洗多次也沒有洗干凈,是怎么回事?

答:孩子脖子上的黑色痕跡洗不掉,很可能并非污垢,而是由一種叫黑棘皮病的皮膚病引起,它的皮疹典型特征是在頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處出現(xiàn)天鵝絨樣灰褐色增生,不痛不癢,卻難以清除。黑棘皮病分先天性和后天性,先天性黑棘皮病與遺傳有關(guān),發(fā)病較輕,可不必過度干預(yù)。后天性黑棘皮病通常是身體發(fā)出的代謝異常信號,尤其常見于肥胖、高糖高脂飲食、缺乏運動的群體,其本質(zhì)是胰島素水平過高刺激皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增生和黑色素細(xì)胞活化,皮膚角質(zhì)層增厚形成皮膚肥厚,色素沉著形成黑斑,長期可能發(fā)展為胰島素抵抗甚至糖尿病。需要警惕的是,多數(shù)肥胖合并黑棘皮病的兒童患者伴隨胰島素抵抗,未來患2型糖尿病、高血壓、脂肪肝的風(fēng)險顯著增加。


若病因是肥胖或不良生活習(xí)慣(如高糖飲食),需調(diào)整飲食、減重、增加運動,部分輕癥可隨生活方式改善而緩解。家長若發(fā)現(xiàn)孩子頸部、腋下等皺褶處異常發(fā)黑,應(yīng)盡早就醫(yī)檢測血糖、胰島素及內(nèi)分泌指標(biāo),明確病因后進行針對性干預(yù)。若能及時針對病因干預(yù),后天性黑棘皮病大多數(shù)預(yù)后良好。

受訪醫(yī)生:南寧市第四人民醫(yī)院皮膚科副主任、副主任醫(yī)師 彭智鵬
問:一到夏天,南寧市民真真(化名)手背上的青筋異常突出,這是內(nèi)臟有問題的預(yù)兆嗎?

答:其實手背青筋凸起在多數(shù)情況下屬于正常的生理現(xiàn)象。出現(xiàn)青筋凸起主要有生理性和病理性兩種原因,生理性因素比較常見,比如身材偏瘦、脂肪較薄,血管就容易顯露;夏天溫度高,在劇烈運動后,血流加速導(dǎo)致靜脈充血,青筋會更明顯;提重物或醫(yī)院抽血時扎止血帶,也會讓手上血管突出;而老年人皮膚變薄、彈性下降,血管也更容易顯露,這些情況在休息后會得到緩解,不必過于擔(dān)心。


不過也有一些病理性的因素會導(dǎo)致青筋異常凸起。比較常見的是靜脈曲張,多發(fā)生在下肢,因為靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,小腿會出現(xiàn)像蚯蚓一樣的突起,還可能伴隨皮膚色素沉著、潰瘍等癥狀。需要注意的是,某些部位的青筋異常凸起可能與疾病有關(guān),比如頸部血管異常凸起,可能提示心臟功能受影響;腹部血管異常凸起,可能與肝硬化等肝臟疾病有關(guān)。這些病理性的青筋凸起通常是長期存在的,不會在休息后緩解,還可能伴隨其他不適癥狀,如腹部可能有腹脹、腹水、黃疸等,遇到這些情況就要及時去醫(yī)院就診檢查。對于容易出現(xiàn)青筋凸起的人群,建議每小時至少活動5分鐘,控制體重,低鹽飲食,多吃水果補充維生素C,職業(yè)習(xí)慣需要久站的人群日??梢源┽t(yī)用彈力襪,下肢靜脈曲張患者在睡前可將腿墊高15至20分鐘幫助血液回流。

受訪醫(yī)生:南寧市第四人民醫(yī)院外科一病區(qū)主任、副主任醫(yī)師 馬杰

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編輯 譚奕

責(zé)編 潘雯瑜

審核 張若凡