南國早報全媒體記者：譚奕 文/圖
為什么體檢一切正常，運動時卻可能突發(fā)意外？怎么動才算安全？近日，“運動導(dǎo)致猝死”的話題引起熱議，讓不少熱愛運動的人心生擔憂，不少市民帶著疑問來到廣西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（原瑞康醫(yī)院）心臟康復(fù)中心門口排起“長龍”，等待心臟安全檢測評估。4月2日晚，該院舉辦“科學運動，遠離風險”健康公益講座暨多學科聯(lián)合義診，為市民揭開運動安全的真相。
▲活動現(xiàn)場。南國早報全媒體記者 譚奕攝
體檢正常不等于運動安全
“我沒經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，能跑馬拉松嗎？”“我的最大攝氧量和心率是多少？”“我想查查有沒有隱匿性心臟病……”最近，“運動導(dǎo)致猝死”成了備受網(wǎng)友熱議的話題，帶著這些疑問，陸續(xù)有人走進醫(yī)院門診，主動要求做運動風險評估和心肺功能檢測。
為什么很多人年年體檢報告都寫著正常，卻在跑步或是打球時突然倒下？廣西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院心臟康復(fù)中心主任王麗，擁有20年心內(nèi)科臨床工作經(jīng)驗及8年心臟運動康復(fù)經(jīng)驗的“老醫(yī)生”，也作為一名資深馬拉松愛好者，在會上給出了專業(yè)解答，“體檢正常并不等同于沒有心臟疾病，常規(guī)體檢里的心臟檢查項目，通常就是量血壓、心臟聽診、做個靜態(tài)心電圖，往往難以發(fā)現(xiàn)運動中的心臟隱患。當心臟血管狹窄在70%左右時，做靜態(tài)心電圖仍可能顯示正常，只有在運動負荷下才會表現(xiàn)出心肌缺血，所以體檢心電圖“正?！辈荒艽頉]有冠心病。
她強調(diào)，要想心臟運動風險篩查，更靠譜的辦法是做運動負荷心電圖或者運動心肺功能檢查，這也是目前心肺功能評估的國際金標準，還能測出最大攝氧量、安全心率區(qū)間這些關(guān)鍵數(shù)據(jù)，這恰恰也是最近來醫(yī)院咨詢的市民最關(guān)心的問題。
這些身體信號別忽視
陳先生（化名）是名經(jīng)驗豐富的跑友，一次他報名一場50公里的秋季越野賽，結(jié)果跑得不錯還拿到了名次，但賽后發(fā)現(xiàn)自己的尿液變成了醬油色。到醫(yī)院一查，確診脫水加上骨骼肌損傷，導(dǎo)致腎臟一過性損傷?！斑@是典型的補水不夠、硬扛強度，要是再嚴重一些，可能就是急性腎衰竭”，王麗提醒，長時間運動卻沒有及時補水會導(dǎo)致心率加快，疲勞感倍增，增加心臟風險。
很多人覺得猝死是突然發(fā)生的，毫無征兆。王麗表示，很多身體異常其實是心臟在喊救命，只是大家沒當回事。運動中，如果腰部以上出現(xiàn)疼痛，不管是胸痛、肩膀痛、牙齒痛還是喉嚨痛，停下來休息三五分鐘就能緩解，那都可能是心肌缺血的信號；心跳忽快忽慢，停下來才恢復(fù)正常，多半存在心律不齊的問題；運動時突然覺得頭暈，往往是腦部血流不夠用。還有原來跑得很輕松的速度，現(xiàn)在跑起來異常吃力，喘得厲害等，出現(xiàn)這些信號，都該去心內(nèi)科?？撇橐徊橛袥]有心臟疾病，“靠意志力硬撐，那不是勇敢，是跟自己過不去?！蓖觖愓f。
運動也需要“處方”
梁叔（化名）好長一段時間沒運動，那天雖然天氣冷，但他還是去了公園，跑著跑著越來越起勁，結(jié)果突然倒地。路人及時發(fā)現(xiàn)并施救，送到醫(yī)院一查，是嚴重心肌缺血誘發(fā)的室顫，好在搶救及時，梁叔經(jīng)過治療后慢慢恢復(fù)了正常?！昂涮鞖獗旧砭褪切难芗膊〉恼T發(fā)因素，長時間沒訓(xùn)練，突然間進行長距離劇烈運動，再加上低溫刺激，會容易誘發(fā)急性心血管疾病?！?/p>
那到底怎么動才安全？王麗表示，運動像服用藥物一樣需要個體化處方，一個完整的運動處方，通常要包含有氧運動、肌力訓(xùn)練、柔韌訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練四個方面。運動的頻率、強度、時間，每個人都不一樣，不能拿著同一個模子往自己身上套。她建議每周運動3至5次，可以根據(jù)身體狀態(tài)調(diào)整，不必拘泥于“每周三次，每次30分鐘”的刻板標準。長距離有氧跑和高強度訓(xùn)練交替著來，這樣既能打好有氧耐力的基礎(chǔ)，又能逐步提升最大攝氧量?！斑\動的前提是身體狀態(tài)在線，休息充分，天氣也合適。大熱天或者大冷天去硬拼，那不是訓(xùn)練，是冒險?！蓖觖愓f。
編輯 譚奕
責編 潘雯瑜
審核 張若凡
