南國(guó)早報(bào)全媒體記者：譚奕
問(wèn)：晚上時(shí)常會(huì)覺(jué)得胃里反酸水，是吃太撐的緣故嗎？怎么正確養(yǎng)胃？
答：晚上總覺(jué)得有酸水往上涌，很可能和吃得太飽有關(guān)，但背后的原因遠(yuǎn)不止這么簡(jiǎn)單。食管和胃之間有一道智能閥門(mén)，醫(yī)學(xué)上叫食管下括約肌，它平時(shí)只在吃飯時(shí)打開(kāi)，讓食物進(jìn)入胃里，吃完立刻關(guān)緊，防止胃酸“回頭”。如果這道閥門(mén)松弛了、關(guān)不嚴(yán)了，胃酸就會(huì)趁機(jī)溜回食管，甚至沖到咽喉，讓人胸口火辣辣的，這就是反酸燒心。除了吃太撐讓胃負(fù)擔(dān)過(guò)重之外，閥門(mén)本身老化松弛、腹部脂肪太多或腰帶勒得過(guò)緊導(dǎo)致腹壓增高，長(zhǎng)期熬夜、抽煙喝酒以及常吃甜食、油膩辛辣的食物，或者飽腹后馬上躺下等不良習(xí)慣，長(zhǎng)期服用部分降壓和心臟類藥物的影響，都可能誘發(fā)或加重反酸。
想要改善反酸、養(yǎng)護(hù)腸胃，首要的是做好生活方式的調(diào)整。吃飯建議吃七分飽，反酸人群可以少食多餐，且吃飯時(shí)少喝湯水，避免胃內(nèi)壓力增高。飯后不要馬上坐臥，站立15~20分鐘，晚餐后半小時(shí)可以散步20~30分鐘，睡前2~3小時(shí)不再進(jìn)食。反酸嚴(yán)重時(shí)，夜晚入眠可以借助斜坡墊抬高上半身，利用重力減少反流。同時(shí)，在飲食上戒煙戒酒，少喝濃茶、咖啡，少吃巧克力、甜食和油膩食物，控制體重、規(guī)律作息等，這些都能讓胃腸工作得更順暢。如果反酸燒心反復(fù)發(fā)作超過(guò)兩周，或者出現(xiàn)吞咽困難、黑便、不明原因消瘦等情況，一定要及時(shí)就醫(yī)做個(gè)胃鏡檢查，排除更嚴(yán)重的消化道問(wèn)題。
受訪醫(yī)生：南寧市第四人民醫(yī)院內(nèi)窺鏡診療科主任、副主任醫(yī)師 彭認(rèn)平
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問(wèn)：刷手機(jī)時(shí)突然整個(gè)手掌又麻又痛，這是腱鞘炎的表現(xiàn)嗎？
答：刷手機(jī)時(shí)出現(xiàn)的整個(gè)手掌麻木疼痛，更可能是腕管綜合征而非腱鞘炎，這兩種疾病雖然都集中在手部，但發(fā)病機(jī)制和癥狀有明顯區(qū)別。腕管是手腕處一個(gè)由骨骼和韌帶構(gòu)成的隧道，里面有控制手指活動(dòng)的肌腱和一條非常重要的正中神經(jīng)，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間保持手腕彎曲的姿勢(shì)刷手機(jī)，局部血液循環(huán)變差，容易引發(fā)輕微水腫，就會(huì)出現(xiàn)大拇指、食指、中指及無(wú)名指的麻木感，也就是俗稱的“鼠標(biāo)手”。腱鞘炎通常只涉及單個(gè)手指，疼痛點(diǎn)在手掌和手指交界處，活動(dòng)時(shí)會(huì)有明顯的痛感，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)彈響指，主要是因?yàn)槭种阜磸?fù)做同一動(dòng)作，導(dǎo)致肌腱反復(fù)在腱鞘出口處摩擦，引發(fā)無(wú)菌性炎癥誘發(fā)疼痛。
想要緩解和預(yù)防這兩種問(wèn)題，關(guān)鍵是避免手部長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)或重復(fù)單一動(dòng)作。如果只是偶爾手麻，可以通過(guò)改變習(xí)慣來(lái)緩解，首先控制玩手機(jī)的時(shí)間，每隔三四十分鐘就讓手腕休息一下。建議辦公族可以更換不同形狀或厚度的鼠標(biāo)以及鼠標(biāo)墊，避免手腕長(zhǎng)期固定在一個(gè)角度。平時(shí)可以做一些多樣化的手部活動(dòng)，比如抓握握力器、打打乒乓球等，讓肌腱得到鍛煉，但要避免重復(fù)同一力度和角度的機(jī)械動(dòng)作。需要注意的是，腱鞘炎一旦形成卡壓，可能需要局部封閉治療才能緩解，所以千萬(wàn)別等到癥狀嚴(yán)重了才重視。
受訪醫(yī)生：南寧市紅十字會(huì)醫(yī)院（南寧市眼科醫(yī)院）骨科主任、副主任醫(yī)師 吳寧海
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問(wèn)：臉上總是油光滿面，吃維生素B能控油嗎？
答：這種方法不可靠。維生素B族包含多個(gè)成員，其中B3（煙酰胺）、B5（泛醇）和B6（吡哆醇）常被提及與控油相關(guān)，但實(shí)際上，單純口服維生素B族或復(fù)合維生素B，對(duì)于控油的效果微乎其微。B3外用濃度在2%~5%時(shí)有一定控油效果，是化妝品中常見(jiàn)的輔助成分，不過(guò)其作用溫和緩慢，僅作為控油輔助手段，嚴(yán)重油性皮膚問(wèn)題患者仍需就醫(yī)使用更有效的藥物；B5口服效果有限，復(fù)合維生素中的劑量往往更低，難以達(dá)到控油目的；B6缺乏循證醫(yī)學(xué)支持，小劑量無(wú)效，大劑量反而可能增加爆痘風(fēng)險(xiǎn)。因此，不建議自行將口服維生素B族作為治療或輔助手段。
真正有效的控油手段，醫(yī)院里常用的是維A酸類藥膏（比如阿達(dá)帕林凝膠）和過(guò)氧化苯甲酰凝膠，二者均有控油作用，但可能引起脫皮刺激，需要謹(jǐn)慎使用或錯(cuò)開(kāi)涂抹部位。對(duì)于嚴(yán)重痤瘡、油脂分泌極其旺盛的情況，醫(yī)生會(huì)考慮推薦口服異維A酸，但用藥比較有講究，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常護(hù)膚方面，出油后可以用氨基酸洗面奶及時(shí)清潔，后續(xù)薄涂清爽的保濕護(hù)膚品，模擬皮脂膜修復(fù)皮膚屏障。此外，需避免高溫環(huán)境、紫外線、熬夜。飲食上要遠(yuǎn)離高糖、高脂食物和奶制品，從源頭減少皮膚油脂分泌，比盲目補(bǔ)充維生素B更有效。
受訪醫(yī)生：南寧市第四人民醫(yī)院皮膚科副主任、副主任醫(yī)師 彭智鵬
編輯 譚奕
責(zé)編 潘雯瑜
審核 張若凡
