南國(guó)早報(bào)全媒體記者：譚奕
1 問：晚上容易嘴巴干是疾病的信號(hào)嗎？睡前喝水是不是會(huì)對(duì)腎臟不好？
答：夜間口干確實(shí)是一個(gè)常見的困擾，但大多數(shù)情況并非疾病所致，而是源于一些生活習(xí)慣，例如睡眠環(huán)境過于干燥、不自覺的張嘴呼吸、晚餐吃得過咸，或是吸煙、飲用咖啡等導(dǎo)致身體水分流失。但它也確實(shí)可能是一些疾病的早期信號(hào)，最需要警惕的是糖尿病，特別是有家族史的人群。此外，某些藥物（如部分高血壓藥）、干燥綜合征等自身免疫性疾病，也是需要排查的方向。
對(duì)于健康人群而言，睡前適量補(bǔ)充水分是必要且有益的。關(guān)于“睡前喝水增加腎臟負(fù)擔(dān)”的說法是一個(gè)誤區(qū)。恰恰相反，睡前飲用約100~200毫升的白開水，有助于維持夜間血液水分，降低血液粘稠度，對(duì)心血管健康有一定保護(hù)作用。但需要注意的是，對(duì)于心衰、腎衰竭（尿毒癥）或嚴(yán)重肝硬化腹水等需要嚴(yán)格限制入量的患者，必須遵醫(yī)囑控水。
如果排除了疾病因素，改善口干可以從生活習(xí)慣入手。睡眠時(shí)可以使用加濕器，改善空氣干燥的環(huán)境，有助于緩解口腔黏膜的水分流失。同時(shí)，建議白天飲用足量的白開水（每日約1500~2000毫升），需注意飲料無法替代純水的補(bǔ)水功能。從中醫(yī)角度看，長(zhǎng)期夜間口干多與“陰虛”體質(zhì)有關(guān)，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖朝熣{(diào)理。例如可用麥冬、石斛或玉竹這類滋陰的中藥材泡水代茶飲，有良好的生津效果；煮甘蔗馬蹄水或甘蔗雪梨湯也能起到生津止渴的作用；糖尿病患者應(yīng)避免含糖量高的甘蔗，可選用馬蹄、麥冬等更為穩(wěn)妥。如果經(jīng)過一段時(shí)間的生活調(diào)整與食療，口干問題仍持續(xù)存在，建議及時(shí)就醫(yī)，做進(jìn)一步的檢查與診斷。
受訪醫(yī)生：南寧市第四人民醫(yī)院中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）科主任醫(yī)師 馬鈺婷
2 問：冷風(fēng)一吹就身癢，還長(zhǎng)起了紅疹子，怎么緩解？
答：一遇冷風(fēng)就皮膚瘙癢，伴發(fā)風(fēng)團(tuán)，這種情況在醫(yī)學(xué)上很可能屬于寒冷性蕁麻疹。它是蕁麻疹的一種特殊類型，一般是由寒冷刺激觸發(fā)。雖然表現(xiàn)類似于過敏癥狀，但其根源在于物理性的寒冷刺激，而不是我們常說的食物或藥物過敏。
處理這種情況，關(guān)鍵在于避冷與控癥相結(jié)合。在急性發(fā)作時(shí)，可以遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物來控制瘙癢和風(fēng)團(tuán)，幫助皮膚狀態(tài)快速穩(wěn)定。日常生活中，要主動(dòng)遠(yuǎn)離寒冷刺激，注意保暖，避免洗冷水澡、淋雨，同時(shí)慎食冷飲和從冰箱取出的食物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試循序漸進(jìn)地進(jìn)行冷適應(yīng)訓(xùn)練，從較溫和的冷環(huán)境開始，逐步增加冷暴露程度，幫助身體慢慢適應(yīng)寒冷。
寒冷性蕁麻疹本身是可以治愈的，部分人甚至可以自行好轉(zhuǎn)。積極干預(yù)主要是為了提升生活質(zhì)量、縮短病程。不過在此提醒市民朋友們，雖然大多數(shù)癥狀較輕，但極少數(shù)情況下，任何類型的蕁麻疹都存在誘發(fā)過敏性休克的風(fēng)險(xiǎn)。因此如果有較重發(fā)作史，務(wù)必遵醫(yī)囑備好應(yīng)急藥物，以備不時(shí)之需。
受訪醫(yī)生：南寧市第四人民醫(yī)院皮膚科副主任、副主任醫(yī)師 彭智鵬
3 問：眼睛里經(jīng)常拉出一根長(zhǎng)長(zhǎng)的白絲，是結(jié)膜炎還是干眼癥？
答：眼睛里拉出白絲狀分泌物，需要根據(jù)伴隨癥狀判斷原因。若無發(fā)紅、疼痛等不適，尤其在干燥的秋冬季節(jié)出現(xiàn)，多屬于生理現(xiàn)象，通常不必過度擔(dān)心。這是由于淚液蒸發(fā)過快，其中的蛋白質(zhì)和代謝細(xì)胞濃度增高所致，與干眼癥原理相似。若伴隨眼睛發(fā)紅、瘙癢或灼熱感，則可能為結(jié)膜炎。此外，結(jié)膜可能存在炎癥、感染或者過敏等情況出現(xiàn)，過敏性結(jié)膜炎來得快去得也快，接觸花粉、化妝品等過敏原后數(shù)小時(shí)發(fā)作，脫離后即緩解；感染性結(jié)膜炎癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，分泌物可能從白絲轉(zhuǎn)為黃綠色膿性分泌物。
對(duì)于無明顯不適的拉絲現(xiàn)象，日常護(hù)理尤為重要?？梢允褂贸煞趾?jiǎn)單的滋潤(rùn)型人工淚液來緩解干澀，同時(shí)定期用溫?zé)岬臐衩砘蛘羝壅盅粞劬?，有助于改善瞼板腺功能、濕潤(rùn)眼表。在干燥季節(jié)，通過飲食調(diào)理，如食用葛根、冬瓜等具有生津止渴功效的食材煲湯，也能從身體內(nèi)部緩解津液不足。此外，養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣是關(guān)鍵，包括少熬夜、多休息，勤洗手并避免用手揉搓眼。如果眼睛分泌物異常同時(shí)伴有明顯的紅、痛、癢或視力模糊，需及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生判斷具體癥狀，以便對(duì)癥用藥，確保眼部健康。
受訪醫(yī)生：南寧市紅十字會(huì)醫(yī)院（南寧市眼科醫(yī)院）眼科一病區(qū)副主任 唐寅
4 問：后腦勺突然“禿”了一塊，頭發(fā)還能長(zhǎng)回來嗎？需要治療嗎？
答：這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為斑禿，俗稱“鬼剃頭”。它的典型表現(xiàn)是突然出現(xiàn)圓形或橢圓形的脫發(fā)區(qū)，邊界清晰，局部皮膚正常，不紅不痛不癢（部分人或偶有輕微感覺）。斑禿是一種自身免疫性疾病，病因尚未完全明確，通俗理解就是免疫系統(tǒng)因某些原因，如精神壓力大、情緒波動(dòng)、熬夜、內(nèi)分泌失調(diào)等出現(xiàn)誤判，主動(dòng)攻擊自身的毛囊，導(dǎo)致毛囊進(jìn)入休止期而脫發(fā)。
如果是首次發(fā)作且面積小，部分患者有自愈可能，頭發(fā)有幾率會(huì)長(zhǎng)回來。因?yàn)楫?dāng)免疫攻擊停止后，進(jìn)入休止期的毛囊在經(jīng)過3~5個(gè)月后可以重新進(jìn)入生長(zhǎng)期，不過最初長(zhǎng)出的可能是白色絨毛，之后會(huì)逐漸變粗變黑。但需要注意的是，斑禿有可能會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大或復(fù)發(fā)，因此建議一旦發(fā)現(xiàn)癥狀就積極就醫(yī)，以免脫發(fā)區(qū)域難以再生，或新生頭發(fā)與周圍發(fā)質(zhì)明顯不同。
斑禿的治療需根據(jù)嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。對(duì)于小范圍脫發(fā)，通常采用外用藥膏或局部注射治療；若脫發(fā)面積較大或進(jìn)展迅速，需配合口服藥物以控制免疫反應(yīng)。在基礎(chǔ)治療之上，還可以配合生發(fā)液、頭皮微針或光療等輔助手段，這些都能促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。藥物治療必須配合健康的生活方式才能取得理想效果，保持情緒穩(wěn)定、學(xué)會(huì)壓力管理、保證充足睡眠和均衡飲食，這些都對(duì)穩(wěn)定免疫系統(tǒng)至關(guān)重要。
受訪醫(yī)生：廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院皮膚科住院醫(yī)師?夏鴿
編輯 黎伊瑋
責(zé)編 潘雯瑜
審核 張若凡
