南國早報全媒體記者：黎伊瑋
10月30日，由南國早報、南國城報·健周刊與廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院共同推出的“防癌抗癌必修課”第七期，為市民朋友帶來了有關中醫(yī)藥防治腫瘤的權(quán)威科普知識。直播中，該院中醫(yī)科的專家團隊，詳細講解了中醫(yī)視角下的腫瘤防治之道與養(yǎng)生良方。許多網(wǎng)友在直播間留言、提問，以下選取了部分網(wǎng)友問題與專家的針對性解答，供市民朋友參考。患者可視個人實際情況，及時線下問診。
▲廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院三位專家在“健康大講堂”直播間科普健康知識。
問：有結(jié)直腸癌家族史的人群除了定期做腸鏡，在中醫(yī)養(yǎng)生方面應該特別注意什么？
廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科負責人 邱華：
有家族史，確實意味著我們身體的“土壤”可能天生對這類問題更敏感一些。中醫(yī)認為，脾胃虛弱與濕毒瘀阻是結(jié)直腸癌的主要病理因素。所以，對于結(jié)直腸癌的高危人群（如有家族史、慢性腸炎、腸息肉者），養(yǎng)生核心就是強健脾胃和通腑排毒。
飲食方面，適當增加膳食纖維攝入，促進腸道蠕動，減少便秘。減少辛辣、油膩、燒烤、腌制食物及生冷食物的攝入，以防損傷脾胃。可在專業(yè)醫(yī)生指導下，適當食用健脾祛濕的藥膳，如薏苡仁茯苓粥、山藥蓮子湯等，以增強脾胃功能。
運動方面，可選擇太極拳、八段錦、散步等溫和運動，促進氣血流通，增強體質(zhì)。同時注意規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠，有利于身體恢復和免疫力提升。
問：化療后沒有吃靶向藥，平時飲食應該怎么調(diào)理，有什么特別注意事項？
廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科負責人 邱華：
化療后，患者常常會出現(xiàn)不同程度的胃腸道反應，表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐或厭油膩等，這時身體處于“氣血兩傷，脾胃虛弱”的狀態(tài)。平日飲食的總原則是：高營養(yǎng)、易消化、循序漸進地恢復。包括少食多餐，減少一次的攝入量；食物要做得細、軟、爛、溫，要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物來幫助身體恢復，例如魚肉、蛋類、雞肉；煲湯時，可以加用健脾和胃、降逆止嘔的藥食同源食物，例如黃芪、黨參、麥冬、天麻、雞內(nèi)金等。
化療后往往有陰液耗損的表現(xiàn)，例如口干咽燥、急躁易怒、潮熱盜汗等，因此不建議食用油炸、燒烤、辛辣之品。紅薯、芋頭、馬鈴薯是可以食用的，但是由于不易消化，產(chǎn)氣多，因此不建議過多食用，以免增加胃腸壓力，出現(xiàn)腹脹憋悶感。
問：長期凌晨二三時就醒了，“虛不受補”可以吃什么調(diào)理？
廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師 陳闖：
“虛不受補”是指身體虛弱者服用補藥或補品后，不僅未達到補虛目的，反而出現(xiàn)不適癥狀，如腹脹、上火、腹瀉等。
中醫(yī)認為，凌晨1點至3點是肝經(jīng)當令時段，此時頻繁醒來多與肝郁、血虛、脾胃弱、心神不寧有關。有的人一補就上火，是由于“基礎不好、火力小、灶口弱”。這類人要先健脾和胃、助運化，再養(yǎng)血安神，而不是一上來就補得很重。可以吃點小米、山藥、蓮子、百合、酸棗仁、桂圓肉，食用量不要過多；白天動一動，盡量在晚上11時前上床睡覺，心情舒暢了，夜間覺才會睡得沉。
有類似情況的，需中醫(yī)辨證調(diào)理，服用酸棗仁湯類、養(yǎng)心脾的方子，效果會比較好。
問：肺部積液的產(chǎn)生是否與體內(nèi)陰邪入侵有關，該如何及時排出？
廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師 陳闖：
很多患者出現(xiàn)肺部積液、痰濕，是因為肺脾陽氣不足、氣機不利，水排不出去，如同屋里潮了一樣，但不完全是“外面進了陰邪”。在中醫(yī)看來，此時有幾點需要特別注意：一要扶正陽氣、理氣，讓肺把水往外宣、脾把水往下運；二要利水化痰、溫陽化飲，把“內(nèi)澇”的水慢慢消掉；三要重視原發(fā)?。ㄐ?、腎、腫瘤、結(jié)核等），這個是根本所在。
肺部積液若量較大或癥狀嚴重，如呼吸困難、胸痛劇烈，需由西醫(yī)先針對病因治療，如用胸腔穿刺、引流等方法做緊急處理，以緩解癥狀，避免危險。中醫(yī)治療肺部積液注重整體調(diào)理，通過恢復臟腑功能平衡來促進積液吸收。
問：經(jīng)常感覺胸悶、兩肋脹痛，想改善癥狀，有什么代茶飲可推薦？
廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師 麥威：
一是玫瑰佛手茶：玫瑰花冠3～5朵、佛手片3～5片、冰糖或蜂蜜少許（可選），用85℃左右的熱水沖泡，燜泡5分鐘后飲用，可反復沖泡至味淡。
二是合歡花菊花茶：合歡花3～5朵、菊花3～5朵、枸杞10粒，熱水沖泡后飲用。
三是陳皮薄荷茶：陳皮3～5克，干薄荷3～5克，先用熱水將陳皮泡開，稍涼后再放入薄荷，燜泡5分鐘后飲用。
另外，運動也是一劑解郁良藥，可以通過快走、慢跑、瑜伽、跳舞等運動讓身體動起來，微微出汗，可以促進氣血流通，疏通郁結(jié)。
要提醒大家的是，代茶飲需因人而異，辨證使用。正在接受治療或身體狀況復雜的人群，請務必在醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師指導下選用。
問：總膽固醇偏高，氣滯血瘀，對身體有什么影響，怎樣用中藥治療？
廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師 麥威：
長期的情緒壓力容易導致肝氣郁結(jié)（氣滯），氣不行則血不行，就像交通堵塞，最終導致血瘀。血瘀是腫瘤發(fā)生和發(fā)展的關鍵病理因素之一，它會導致疼痛（固定痛、刺痛）、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗有瘀斑等癥狀。
中醫(yī)認為，血脂代謝異常（痰濁、膏脂）與脾虛運化無力、肝失疏泄導致的水濕內(nèi)停、痰瘀互結(jié)密切相關。氣滯血瘀會加重痰濕的形成，痰濕與瘀血互相“勾結(jié)”，形成“痰瘀互結(jié)”的復雜局面，這不僅會加劇血脈堵塞（心腦血管風險），也為腫瘤的生長提供了“沃土”。
針對此類情況，中藥治療的核心法則是：疏肝理氣，活血化瘀，化痰降濁，可對癥選用中藥：行氣藥，例如柴胡、郁金、香附、枳殼等，有助于疏通郁結(jié)的氣機；活血化瘀藥，例如丹參、川芎、赤芍、桃仁、紅花等，有助于化解已經(jīng)形成的瘀血；化痰降脂藥，例如山楂（既活血又消食降脂）、澤瀉、決明子、荷葉、半夏、瓜蔞等，有助于身體代謝和清除痰濕脂濁。
編輯 譚奕
責編 潘雯瑜
審核 張若凡
